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 药物简介>>
【舒必利片】
通用名:舒必利片

  曾用名:

  商用名:

  英文名:Sulpiride Tablets

  汉语拼音:Shubili Piɑn

  本品主要成份为:舒必利。其化学名称为:N-{甲基-(1-乙基-2-吡咯烷基)]-2-甲氧基-5-氨基磺酰基}-苯甲酰胺。

  结构式:

        

  分子式:C15H23N3O4S

  分子量:341.42

  ·性状:

  舒必利为白色片。

  ·药理毒理:

  舒必利属苯甲酰胺类抗精神病药,作用特点是选择性阻断中脑边缘系统的多巴胺(DA2)受体,对其他递质受体影响较小,抗胆碱作用较轻,无明显镇静和抗兴奋躁动作用,舒必利还具有强止吐和抑制胃液分泌作用。

  ·药代动力学:

  舒必利自胃肠道吸收,2小时可达血药浓度峰值,口服本品48小时,口服量的30%从尿中排出,一部分从粪中排出。舒必利血浆半衰期(t1/2)为8~9小时,动物实验示本品可透过胎盘屏障进入脐血循环。舒必利主要经肾脏排泄。可从母乳中排出。

  ·适应症:

  舒必利用于精神分裂症单纯型、偏执型、紧张型、及慢性精神分裂症的孤僻、退缩、淡漠症状。对抑郁症状有一定疗效。其他用途有止呕。

  ·用法用量:

  口服 治疗精神分裂症,舒必利开始剂量为一次100mg,一日2~3次,逐渐增至治疗量一日600~1200mg,维持剂量为一日200~600mg。止呕,舒必利一次100~200mg,一日2~3次。

  6岁以上儿童按成人剂量换算,应小剂量开始,缓慢增加剂量。

  ·不良反应:

  1.常见有失眠、早醒、头痛、烦躁、乏力、食欲不振等。可出现口干、视物模糊、心动过速、排尿困难与便秘等抗胆碱能不良反应。

  2.舒必利剂量大于一日600mg时可出现锥体外系反应,如震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍。

  3.较多引起血浆中泌乳素浓度增加,可能有关的症状为:溢乳、男子女性化乳房、月经失调、闭经、体重增加。

  4.可出现心电图异常和肝功能损害。

  5.少数患者可发生兴奋、激动、睡眠障碍或血压升高。

  6.长期大量服药可引起迟发性运动障碍。

  ·禁忌:

  嗜铬细胞瘤、高血压患者、严重心血管疾病和严重肝病患者、对舒必利过敏者禁用。

  ·注意事项:

  1.患有心血管疾病(如:心率失常、心肌梗死、传导异常)应慎用舒必利。

  2.出现迟发性运动障碍,应停用所有的抗精神病药。

  3.出现过敏性皮疹及恶性症状群应立即停药并进行相应的处理。

  4.基底神经节病变,帕金森综合征,严重中枢神经抑制状态者慎用舒必利。

  5.肝、肾功能不全者应减量。

  6.癫痫患者慎用舒必利。

  ·孕妇及哺乳期妇女用药:

  孕妇慎用舒必利,使用时应减低剂量。哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳。

  ·儿童用药:

  慎用。

  ·老年患者用药:

  老年患者应小剂量开始,缓慢增加剂量。

  ·药物相互作用:

  除氯氮平外,几乎所有抗精神病药和中枢抑制药如与舒必利合用,均可增强中枢抑制作用,应充分注意。

  ·药物过量:

  中毒症状:

  1.中枢神经系统症状:严重意识障碍,从嗜睡、注意力不集中到昏睡,最后进入昏迷。检查时可发现瞳孔缩小,对光反应迟钝。同时伴有中枢性体温过低。

  2.心血管系统症状:体位性低血压、心率加快、脉细数、偶见心律不齐,严重时导致低血容量性休克。

  3.血液系统症状:中性粒细胞减少、过敏性紫癜。

  处理:洗胃、导泻、输液。并依病情给予对症治疗及支持疗法。

  ·规格:

  (1)10mg (2)100mg

  ·贮藏:

  遮光,密封保存。

舒必利最早是作为胃肠药物问世的,后来发现对胃肠疾病疗效有限而抗精神病疗效尚可,再后来又发现具有抗抑郁作用

 
【氯丙嗪、氟哌啶醇等】
按其临床作用特点又分为低效价和高效价两类。前者以氯丙嗪为代表,镇静作用强,副作用明显,对心血管和肝脏毒性较大,用药剂量较大;后者以氟哌啶醇为代表,抗幻觉妄想作用突出、镇静作用较弱、对心血管和肝脏毒性小、治疗剂量较小。
 
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